慢性細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制是什么？

慢性細(xì)菌性前列腺炎在致病菌種類方面與急性細(xì)菌性前列腺炎基本相同，二者細(xì)菌病原學(xué)方面的的區(qū)別在于，慢性細(xì)菌性前列腺炎病人的前列腺液中細(xì)菌的數(shù)目較少。

 

　　病原學(xué)特點(diǎn)

　　在前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)中有可能需要數(shù)天甚至數(shù)月才能得到陽性結(jié)果，這個特點(diǎn)一方面使得慢性細(xì)菌性前列腺炎與急性細(xì)菌性前列腺炎相比臨床上存在著較大的不同；另一方面，這種低細(xì)菌濃度的情況也使抗菌藥物的效用及機(jī)體自身免疫吞噬作用的效率大大降低，因而增加了治療的難度。

　　解剖特點(diǎn)

　　在解剖結(jié)構(gòu)上，前列腺的腺管進(jìn)入前列腺的周圍帶，使尿液容易進(jìn)入前列腺，與此同時必然影響前列腺液順利地進(jìn)入尿道。此外，前列腺周圍帶發(fā)生炎癥所引起的水腫可壓迫導(dǎo)管進(jìn)一步阻礙前列腺液的排出。在這種情況下，感染物質(zhì)的堆積和阻塞造成了腺管內(nèi)的纖維組織沉積以及結(jié)石的形成，從而促進(jìn)慢性炎癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　分泌功能障礙

　　前列腺的分泌功能障礙也被認(rèn)為是細(xì)菌性前列腺炎，特別是慢性細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病機(jī)理之一。盡管前列腺液的pH在正常人中可以是酸性或堿性的，但在慢性細(xì)菌性前列腺炎患者中均是堿性的。鋅存在于正常人的前列腺液中，并且是抗菌因子的重要成分，而它在慢性細(xì)菌性前列腺炎患者中水平很低，這可能在慢性細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病中起到了重要酢用